เราต้องการวัคซีน COVID-19 ครั้งที่สี่เนื่องจาก Omicron หรือไม่?
เราต้องการวัคซีน COVID-19 ครั้งที่สี่เนื่องจาก Omicron หรือไม่?
รายงานในช่วงต้นชี้ให้เห็นว่าวัคซีน COVID-19สองโดสมาตรฐานอาจไม่ให้การป้องกันการติดเชื้อที่เพียงพอกับตัวแปร Omicron แม้ว่าจะยังคงให้การป้องกันโรคที่รุนแรงและการเสียชีวิตเพียงพอ สิ่งนี้ได้เร่งการเปิดตัวบูสเตอร์ในหลายประเทศโดยผู้ผลิตวัคซีนประกาศว่าพวกเขากําลังทํางานกับวัคซีนเฉพาะตัวแปร แม้ว่าความจําเป็นของสามปริมาณจะกลายเป็นที่ชัดเจน, มันน้อยชัดเจนว่านานแค่ไหนที่การป้องกันที่อยู่กับแอนติบอดีที่หายไปเมื่อเวลาผ่านไป. ไม่ว่ายาเม็ดที่สี่จะต้องต่อสู้กับสิ่งนี้หรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นเมื่อจะได้รับยา ยังไม่ทราบในขณะนี้
นี่คือสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญคิดเกี่ยวกับความเป็นไปได้นี้
นัดที่ 4 เร็วกว่าที่คิดไว้เหรอ?
Albert Bourla ซีไอโอของไฟเซอร์บอกกับCNBCเมื่อสัปดาห์ที่แล้วว่าอาจจําเป็นต้องใช้ยาครั้งที่สี่หลังจากการวิจัยเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่าตัวแปร Omicron สามารถบ่อนทําลายแอนติบอดีที่เกิดจากวัคซีน COVID-19 เขายังบอกอีกว่าเราอาจต้องการพวกเขาเร็วกว่าในภายหลัง “เมื่อเราเห็นข้อมูลในโลกแห่งความเป็นจริงมันจะกําหนดว่า Omicron ได้รับการคุ้มครองอย่างดีจากปริมาณที่สามและนานแค่ไหน และประเด็นที่สองผมคิดว่าเราจะต้องมียาที่สี่”Bourla กล่าวว่า
“ด้วย Omicron เราต้องรอดูเพราะเรามีข้อมูลน้อยมาก เราอาจต้องการมันเร็วขึ้น” แม้จะมีความคิดเห็นเหล่านี้ แต่องค์การอนามัยโลก (WHO) ยังไม่ได้ตัดสินใจที่จะรับรองการเปิดตัวภาพบูสเตอร์ทั่วโลกและได้ส่งสัญญาณว่าจําเป็นต้องมีข้อมูลเพิ่มเติมก่อนที่จะตัดสินใจ อีกหัวข้อหนึ่งบนโต๊ะคือการย่อช่วงเวลาระหว่างยาครั้งที่สองและภาพบูสเตอร์ แต่ดร. โมนิก้าคานธีผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อจากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกกล่าวว่าการวิจัยบ่งชี้ว่าการให้พวกเขาเร็วเกินไปจะไม่ให้ประโยชน์มากนัก “ข้อมูลจนถึงขณะนี้สนับสนุนให้บูสเตอร์ 4 ถึง 6 เดือนหลังจากปริมาณที่สอง แต่ ปริมาณการเว้นระยะห่างจะช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันได้จริงแหล่งที่เชื่อถือได้ ดังนั้นฉันจะไม่ให้เร็วกว่า 12 สัปดาห์หลังจากปริมาณสุดท้าย”เธอกล่าว
สิ่งที่เรารู้: 3 ปริมาณดีกว่ากับ Omicron
ในขณะนี้, มีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะพูดอย่างชัดเจนว่าเราต้องการยาที่สี่. อย่างไรก็ตาม, จํานวนที่เพิ่มขึ้นของรายงานแสดงให้เห็นว่า สามปริมาณจะมีความสําคัญสําหรับ Omicron. ร่างงานวิจัยจากOxfordที่ตีพิมพ์ในสัปดาห์นี้แสดงให้เห็นว่าวัคซีน AstraZeneca หรือไฟเซอร์เพียงสองโดสให้การป้องกันการติดเชื้อ Omicron เพียงเล็กน้อย “การศึกษาการทําแท้งแสดงให้เห็นว่าตัวแปร Omicron สามารถหลบหนีกิจกรรมการทําให้เป็นกลางของแอนติบอดีที่กระตุ้นโดยวัคซีนไฟเซอร์สองโดสอย่างมากแม้ว่าผู้ที่มีการติดเชื้อก่อนหน้านี้การฉีดวัคซีนจะหลบหนีน้อยลง” คานธีกล่าว อย่างไรก็ตามเธอชี้ให้เห็นว่าวัคซีน mRNA สองโดสยังคงปกป้องผู้ที่มีตัวแปร Omicron จากโรคที่รุนแรงซึ่งหมายถึงการศึกษาล่าสุดที่เผยแพร่ในแอฟริกาใต้
การศึกษาพบว่าสองปริมาณให้ 70 เปอร์เซ็นต์ป้องกันการรักษาในโรงพยาบาลด้วย Omicron และ 33 เปอร์เซ็นต์ป้องกันการติดเชื้อ. ตัวเลขเหล่านี้คือ 93 เปอร์เซ็นต์และ 80 เปอร์เซ็นต์สําหรับโคโรนาสายพันธุ์ตามลําดับ ข้อมูลก่อนหน้านี้จากไฟเซอร์ได้แสดงให้เห็นว่าการให้ยากระตุ้นช่วยเพิ่มแอนติบอดีที่เป็นกลางอย่างมีนัยสําคัญทําให้การป้องกันวัคซีนใกล้เคียงกับสิ่งที่สองปริมาณให้กับเดลต้าในทํานองเดียวกัน, การศึกษาอิสราเอลเปรียบเทียบคนที่มีปริมาณที่สองของพวกเขา 5 ถึง 6 เดือนที่ผ่านมาและผู้ที่ได้รับบูสเตอร์ประมาณหนึ่งเดือนที่ผ่านมา. พวกเขาพบว่ายาที่สามให้การป้องกัน 100 เท่ากับ Omicron
การวิเคราะห์ในช่วงต้นจากสหราชอาณาจักรยังชี้ให้เห็นว่าภาพบูสเตอร์ป้องกันไม่ให้ 70 ถึง 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนได้รับอาการใด ๆ พวกเขาพบความแตกต่างเล็กน้อยขึ้นอยู่กับว่าปริมาณเริ่มต้นมาจากวัคซีน Oxford-AstraZeneca หรือวัคซีนไฟเซอร์ไบโอเอ็นเทค จากข้อมูลจนถึงตอนนี้คานธีกล่าวว่ายาที่สี่ไม่น่าเชื่อถือ “ยาที่สามจะช่วยเพิ่มการป้องกัน แต่เรายังไม่มีเหตุผลสําหรับยาที่สี่”เธอบอก Healthline
เราอาจไม่ต้องการวัคซีนเฉพาะ Omicron
ไฟเซอร์ได้กล่าวว่าขณะนี้กําลังทํางานเกี่ยวกับวัคซีนเฉพาะ Omicron ซึ่งอาจพร้อมสําหรับการกระจายเร็วที่สุดในเดือนมีนาคม 2022. เมื่อต้องเผชิญกับสายพันธุ์ไวรัสโคโรนาที่ผ่านมาเช่นเดลต้าและเบต้าไฟเซอร์และโมเดิร์นน่าทั้งคู่ทํางานในการพัฒนา วัคซีนที่ปรับแต่งแล้วแหล่งที่เชื่อถือได้ แต่เห็นว่าสูตรปัจจุบันให้การป้องกันมากเท่าที่ ดร. วิลเลียม แชฟเนอร์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อจากมหาวิทยาลัยแวนเดอร์บิลท์ในแนชวิลล์ รัฐเทนเนสซี กล่าว คานธีกล่าวว่าเนื่องจากแอนติบอดีจากเซลล์ B ที่เกิดจากวัคซีนปรับตัวให้เข้ากับตัวแปรบูสเตอร์เฉพาะตัวแปรอาจไม่จําเป็น
“ตอนนี้เรารู้แล้วว่าเซลล์ T จากวัคซีนยังคงทํางานกับ Omicron” นอกจากนี้ “เซลล์ B (ที่สร้างขึ้นโดยวัคซีน) จะปรับแอนติบอดีใหม่ที่พวกเขาผลิตเพื่อทํางานกับตัวแปร” อย่างไรก็ตามวัคซีนจะไม่ใช่อาวุธเดียวของเราต่อ Omicron ยาต้านไวรัสยังสามารถป้องกันการติดเชื้อจากความคืบหน้าในกรณีที่รุนแรง ยาต้านไวรัสของไฟเซอร์ Paxlovid และ molnupiravir ของเมอร์คอยู่ภายใต้การทดลองทางคลินิก
การฉีดวัคซีนที่สมบูรณ์หมายถึง 3 ปริมาณในขณะนี้หรือไม่?
แชฟเนอร์เน้นว่ายังมีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะตัดสินใจอย่างชาญฉลาด “มันชัดเจนว่าถ้ามันไม่ได้เป็นโรคระบาดชุดการฉีดวัคซีนเริ่มต้นจะเป็นชุดสามโดส ตอนนี้มีความแตกต่างระหว่างการยอมรับทางวิทยาศาสตร์แล้วกําหนดไว้ในทางที่เป็นทางการว่าการฉีดวัคซีน ‘สมบูรณ์’ เกี่ยวข้องกับอะไร” แชฟฟ์เนอร์กล่าวในแง่นั้นเรามีแนวโน้มที่จะเห็นการปฏิบัติที่แตกต่างจากประเทศต่างๆ
ตัวอย่างเช่นสหราชอาณาจักรเพิ่งเร่งการเปิดตัวผู้สนับสนุนโดยนายกรัฐมนตรีบอริสจอห์นสันประกาศคืนวันอาทิตย์ว่าพวกเขาหวังว่าจะได้รับทุกคนที่ได้รับการสนับสนุนจากปีใหม่แทนที่จะเป็นสิ้นเดือนมกราคม “อย่างน้อยที่นี่ในสหรัฐอเมริกาผมคิดว่าในขณะนี้เราจะยังคงมีใบเสร็จรับเงินสองปริมาณเป็นคําจํากัดความของการฉีดวัคซีนที่สมบูรณ์ด้วยกําลังใจที่จะได้รับยากระตุ้น” Schaffner กล่าว แชฟฟ์เนอร์ยังเน้นย้ําว่าในสหรัฐอเมริกาและประเทศอื่น ๆ ในโลกหลายคนรวมถึงผู้ใหญ่บางคนและเด็กจํานวนมากยังไม่ได้รับวัคซีน COVID-19 ครั้งแรก
ยากที่จะบอกว่าเราต้องการบูสเตอร์ประจําปีหรือไม่
แชฟฟ์เนอร์กล่าวว่าการฉีดวัคซีนประจําปีเช่นเดียวกับวัคซีนไข้หวัดใหญ่อาจเป็นไปได้ แต่ความคิดนี้เป็นการเก็งกําไร ณ จุดนี้เนื่องจากมีข้อมูลไม่เพียงพอ คานธีกล่าวว่าต้องขอบคุณแอนติบอดีที่ผลิตโดยเซลล์ B จากวัคซีนเราอาจไม่ต้องการบูสเตอร์ประจําปี อย่างไรก็ตามความพยายามกําลังดําเนินการเพื่อสร้าง วัคซีนไข้หวัดใหญ่และโควิด-19 รวมกันแหล่งที่เชื่อถือได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยโมเดิร์นน่า “ในขณะที่เราทุกคนมองลงไปตามถนนสาธารณสุขและโรคติดเชื้อค่อนข้างยอมรับความคิดที่ว่าอาจมีการฉีดวัคซีนประจําปีหรือในบางครั้งการแนะนําตัวกระตุ้นใหม่กึ่งเกิดใหม่เพื่อรับมือกับสายพันธุ์ใหม่ ทุกสิ่งเหล่านั้นเป็นไปได้”แชฟฟ์เนอร์กล่าวว่า
อย่างไรก็ตามก่อนที่จะมีการตัดสินใจดังกล่าวเราอาจจําเป็นต้องสร้างการตอบสนองระดับโลกที่ประสานงานกัน แชฟฟ์เนอร์กล่าวว่าแม้ว่าจะมีโครงสร้างทางวิทยาศาสตร์ / สาธารณสุขที่มีอยู่และใช้งานได้ซึ่งนําโดย WHO เพื่อปรับปรุงวัคซีนไข้หวัดใหญ่ปีละสองครั้ง ยังไม่มีกลไกการตัดสินใจดังกล่าวสําหรับวัคซีน COVID-19 “เขาเป็นผู้นําด้านการบริหารของประเทศต่างๆทั่วโลกที่นําโดย WHO กําลังพยายามรวบรวมกระบวนการตัดสินใจ ผมคิดว่า [แทนที่จะ] ประเทศแต่ละประเทศทําการตัดสินใจเหล่านั้นเราต้องการความสัมพันธ์ระหว่างประเทศบางอย่าง และโครงสร้างที่กําลังทํางานอยู่ในขณะนี้”