เกิดอะไรขึ้นกับคอเลสเตอรอลของคุณเมื่อคุณไปทานคีโต?
เกิดอะไรขึ้นกับคอเลสเตอรอลของคุณเมื่อคุณไปทานคีโต?
สําหรับทุกคนที่พูดถึงอาหารคีโตเจนิกมีคําเตือนอีกประการหนึ่งเกี่ยวกับผลกระทบที่ไม่ดีต่อหัวใจของคุณ ความกังวลคือต่อไปนี้สูงมากไขมันโปรตีนปานกลางและต่ำมากคาร์โบไฮเดรตอาหารจะสร้างการขัดขวางที่ตามมาในระดับคอเลสเตอรอลซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ
ความกังวลถูกต้องอย่างแน่นอน ในอาหารคีโต, ในแต่ละวันคุณกําลังกินมากถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของแคลอรี่ของคุณจากไขมันและติดกับคาร์โบไฮเดรตสุทธิ 20 ถึง 50 กรัม คําที่ใช้ในอาหารยอดนิยมรวมถึงคีโตและAtkinsแต่เป็นคําที่ไม่ได้รับการยอมรับอย่างเป็นทางการในชุมชนทางการแพทย์ (ในการคํานวณคาร์โบไฮเดรตสุทธิให้ลบเส้นใยและแอลกอฮอล์น้ําตาลออกจากปริมาณคาร์โบไฮเดรตทั้งหมดต่อ Atkins) ทั้งหมดนี้หมายความว่าคุณจะกินไขมันจํานวนมากต่อวันและในนามของการประชุมโควต้านั้นซึ่งอาจรวมถึงตัวเลือกที่ไม่ดีต่อสุขภาพเช่น เนยน้ำมันมะพร้าวและไขมันจากเนื้อสัตว์แหล่งไขมันอิ่มตัวทั้งหมด ซึ่งเชื่อมโยงกับสุขภาพหัวใจที่ไม่ดีตามสมาคมโรคหัวใจอเมริกัน(AHA) (จุดของคีโตคือการเปลี่ยนร่างกายของคุณจากสถานะการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตเป็นหนึ่งที่เผาผลาญไขมันซึ่งเรียกว่าคีโตซีส)
แต่ผลของคีโตต่อสุขภาพหัวใจไม่ได้ตรงไปตรงมาอย่างที่คิด อันที่จริงอาหารคีโตอาจไม่ส่งผลเสียต่อคอเลสเตอรอลของคุณอย่างที่บางคนคิด “เมื่อคุณตรวจสอบข้อมูลบางสิ่งมีความชัดเจน เมื่อดูจากการศึกษาประชากรและการทดลองทางคลินิกผลกระทบที่อาหารคีโตมีต่อไขมันนั้นเจียมเนื้อเจียมตัว” Daniel Soffer, MD ดร. ซอฟเฟอร์เป็นสมาชิกของสมาคมไขมันแห่งชาติซึ่งเป็นองค์กรที่อุทิศตนเพื่อจัดการปัญหาไขมัน ในเดือนตุลาคม 2019 สมาคมไขมันแห่งชาติได้ออกแถลงการณ์ตําแหน่งเกี่ยวกับอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ําและคาร์โบไฮเดรตต่ํามากและความสัมพันธ์กับไขมันและเผยแพร่ในวารสารไขมันทางคลินิก. ส่วนใหญ่, เขากล่าวว่า, การวิจัยแสดงให้เห็นว่าคีโตผลิตลดลงเจียมเนื้อเจียมตัวในไตรกลีเซอไรด์, การเปลี่ยนแปลงเจียมเนื้อเจียมตัวในการป้องกันหัวใจไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL, หรือ”ดี”), และการเปลี่ยนแปลงน้อยที่สุดในระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ํา (LDL, หรือ “ไม่ดี”) บางการศึกษา, บันทึกการทบทวน, แสดงการเพิ่มขึ้นของLDLในอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำหรือต่ำมาก. (อย่างไรก็ตามการศึกษาระยะยาวขาด)
ไม่ว่าจะเป็นตัวเลขเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งHDLขึ้นหรือลงส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับคุณภาพของอาหารคีโตของคุณ “ปัญหาหนึ่งคือไม่มีอาหารคีโตเจนิกเดียว มีหลายวิธีในการติดตามและบางคนระมัดระวังเกี่ยวกับประเภทของไขมันที่พวกเขากินในขณะที่คนอื่นไม่ได้”Soffer
ถึงจุดของเขา, หนึ่งทบทวน, ตีพิมพ์ในสารอาหารในเดือนพฤษภาคม 2017, ตั้งข้อสังเกตว่าในการศึกษาของมนุษย์เกี่ยวกับคนที่มีน้ําหนักปกติและโรคอ้วน, อาหารคีโตโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการลดคอเลสเตอรอลทั้งหมด, การเพิ่มขึ้นของ HDL, การลดลงของไตรกลีเซอไรด์, และการลด LDL. ในขณะเดียวกันการวิจัยอื่น ๆ การทบทวนชี้ให้เห็นสิ่งที่แตกต่าง: การเพิ่มขึ้นของ LDL หรือไม่แกว่งไม่ว่าจะด้วยวิธีใด ในการทดลองที่ LDL ลดลงคนกินอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ําสูงในไขมันไม่อิ่มตัวเพื่อสุขภาพและ จํากัด ในไขมันอิ่มตัวที่ไม่แข็งแรง ผู้เขียนชี้ให้เห็น
การศึกษาหนึ่งที่รวมอยู่ในการทบทวนข้างต้นได้รับการตีพิมพ์ในเดือนตุลาคม 2012 ในด้านโภชนาการและเปรียบเทียบอาหารที่มีแคลอรี่ต่ำและคาร์โบไฮเดรตต่ำมากไขมันสูง (สิ่งที่จะถือเป็นอาหารคีโต) ในผู้เข้าร่วมที่มีน้ำหนักเกินและอ้วนมากกว่า 360 คน ผู้เข้าร่วมบางคนเป็นโรคเบาหวานบางคนไม่ได้ หลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งปีผู้ที่อยู่ในกลุ่มคีโตเห็นคอเลสเตอรอลไตรกลีเซอไรด์ทั้งหมดและ LDL ลดลงในขณะที่ HDL เพิ่มขึ้น
การทํานายว่าคีโตอาจส่งผลต่อระดับคอเลสเตอรอลของคุณอย่างไร
เพื่อให้มีความคิดว่าอาหารคีโตอาจมีผลเสียต่อคอเลสเตอรอลของคุณหรือไม่ให้พิจารณาหมายเลขไตรกลีเซอไรด์เริ่มต้นของคุณ ตามที่Mayo Clinicไตรกลีเซอไรด์เป็นไขมันอีกชนิดหนึ่งในเลือดของคุณที่ร่างกายของคุณใช้สําหรับพลังงาน ระดับไตรกลีเซอไรด์สูงและ LDL สามารถนําไปสู่ไขมันสะสมที่เหงือกขึ้นหลอดเลือดแดง, บันทึกสมาคมหัวใจอเมริกัน. ระดับปกติน้อยกว่า 150 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dL) “ประมาณหนึ่งในสี่ของประชากรมีระดับไตรกลีเซอไรด์สูงกว่า 150 มก./ดล. ซึ่งเป็นเกณฑ์ในการพิจารณาไตรกลีเซอไรด์ที่สูงขึ้น นี่เป็นประชากรจํานวนมากดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องแปลก” Soffer
หากคุณมีระดับปกติคีโตน่าจะปลอดภัยที่จะลอง “สําหรับผู้ที่มีระดับไตรกลีเซอไรด์ปกติหรือสมบูรณ์แบบผลกระทบจากคีโตมีน้อยหรือไม่มีเลย” Soffer หากในทางกลับกันคุณมีความต้านทานต่ออินซูลินโรคเบาหวานชนิดที่ 2หรือโรคอ้วนในช่องท้องและไตรกลีเซอไรด์ของคุณสูงขึ้น อาจดูเหมือนว่าคุณควรอายจากคีโต แต่สิ่งที่ตรงกันข้ามอาจเป็นจริง Soffer แย้งอธิบายว่าธรรมชาติคาร์โบไฮเดรตต่ําของคีโตมีศักยภาพในการลดความต้านทานต่ออินซูลินและปรับปรุงไตรกลีเซอไรด์
การวิจัยล่าสุดชี้ให้เห็นถึงผลกระทบนี้เช่นกัน การศึกษาขนาดเล็กแบบสุ่มและควบคุมที่ตีพิมพ์ในเดือนสิงหาคม 2020 ในโภชนาการ & การเผาผลาญมองไปที่ผู้สูงอายุ 34 คนที่มีโรคอ้วนมากกว่าแปดสัปดาห์ ผู้ที่อยู่ในอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำมากสูญเสียสามเท่าของไขมันในเนื้อขวดเมื่อเทียบกับกลุ่มไขมันต่ํา; นักกําหนดอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ํายังมีการปรับปรุงความไวของอินซูลินระดับไตรกลีเซอไรด์และHDL คอเลสเตอรอล
เมื่อพูดถึงอีกชั้นหนึ่งที่นี่คือความสัมพันธ์ระหว่างไตรกลีเซอไรด์และคอเลสเตอรอล HDL เมื่อไตรกลีเซอไรด์สูง HDL มักจะต่ํา พลิกสคริปต์นั้นและ “อะไรก็ตามที่ลดไตรกลีเซอไรด์จะ [มีแนวโน้มที่จะ] เพิ่ม HDL ด้วย” Soffer โปรดจําไว้ว่า HDL เป็นคอเลสเตอรอลชนิดหนึ่งที่ “ดี” ที่เรือข้ามฟาก LDL บางตัวออกจากกระแสเลือดและเข้าสู่ตับที่สามารถเผาผลาญและทิ้งต่อ AHA การเพิ่ม HDL เป็นสิ่งที่ดีต่อหัวใจของคุณ
ถึงกระนั้นการศึกษาโภชนาการและการเผาผลาญดังกล่าวเกี่ยวข้องกับคนเพียง 34 คน จําเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมโดยเฉพาะอย่างยิ่งการศึกษาขนาดใหญ่และระยะยาวเป็นสิ่งจําเป็นก่อนที่นักวิทยาศาสตร์จะสามารถเข้าใจผลกระทบที่แท้จริงของคีโตต่อความต้านทานต่ออินซูลินและไตรกลีเซอไรด์ได้อย่างเต็มที่
ยิ่งไปกว่านั้นเมื่อพูดถึงการใช้คีโตสําหรับไขมันหรือการลดน้ําหนักการวิจัยจะถูกผสม มีหลักฐานว่าการรับประทานอาหารคาร์โบไฮมีต่ํานั้นไม่ดีกว่าอาหารไขมันต่ําต่อการศึกษา 12 เดือนในเดือนกุมภาพันธ์ 2018 ใน JAMA. นอกจากนี้ยังมีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะแสดงว่าคีโตสามารถให้ผลลัพธ์ในระยะยาวได้หรือไม่ จากการทบทวนในวารสารแพทย์ครอบครัวแคนาดาในเดือนธันวาคม 2018ชี้ให้เห็นการลดน้ําหนักบนยอดคีโตที่ห้าเดือนตามด้วยการฟื้นตัวของน้ําหนักช้า
คีโตอาจเปลี่ยนคอเลสเตอรอล LDL ของคุณได้อย่างไร
ผลกระทบของการกินคาร์โบไฮเดรตไขมันสูงต่ํามากใน LDL ของคุณไม่ชัดเจน อีกครั้งตามที่ AHA กล่าวว่า LDL เป็นประเภทของคอเลสเตอรอลที่เชื่อมโยงกับหลอดเลือดซึ่งสามารถเพิ่มความเสี่ยงของคุณสําหรับโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง. มันอาจจะขึ้นลงไปหรืออยู่ค่อนข้างเหมือนเดิม สมมติฐานพูด, ถ้าคุณมีระดับไตรกลีเซอไรด์ปกติและกําลังทําคีโตเพื่อลดน้ําหนัก, LDL อาจยังคงมีเสถียรภาพ, ซอฟเฟอร์กล่าวว่า. ในทํานองเดียวกันหากคุณมีไตรกลีเซอไรด์สูงที่จะเริ่มต้นและจํานวนนั้นลดลงในคีโต LDL ของคุณอาจยังคงอยู่
บรรทัดล่างคือคีโตเพียงอย่างเดียวอาจไม่ก่อให้เกิดการขัดขวางคอเลสเตอรอลที่บางคนรายงานเมื่อเริ่มอาหาร แต่ถ้าคุณเริ่มกินไขมันอิ่มตัวมากขึ้นเพราะคุณอยู่บนคีโตแล้ว LDL ของคุณมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้น การเพิ่มขึ้นของการบริโภคไขมันอิ่มตัว “ได้รับการแสดงซ้ําแล้วซ้ําอีก” เพื่อเพิ่ม LDL, เขากล่าวว่า.
คีโตอาจเป็นอันตรายต่อผู้ที่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่มีผลต่อกฎระเบียบ LDL
สิ่งที่อาจเป็นอันตรายคือถ้าคุณเป็นหนึ่งในคนที่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่สืบทอดมาซึ่งมีผลต่อวิธีการควบคุมอนุภาค LDL “หากบุคคลเหล่านี้ทําตามอาหารคีโตระดับ LDL ของพวกเขาสามารถพุ่งสูงขึ้นได้” Soffer ผลลัพธ์นี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยพอที่จะเอียงผลลัพธ์โดยรวมในการศึกษาประชากร แต่สิ่งที่สําคัญที่สุดคือผลกระทบที่อาหารมีต่อสุขภาพของแต่ละบุคคล “มันเป็นปรากฏการณ์ที่ได้รับการยอมรับมายาวนานซึ่งยังไม่ได้รับการตีพิมพ์ที่ดี” (ยีน APOEอาจเป็นยีนเดียว แต่น่าจะไม่ใช่ยีนเดียวที่เขาบอก)
คุณอาจไม่ทราบว่าคุณมีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่มีอยู่ก่อนหรือที่เรียกว่าภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัว(FH) ในความเป็นจริงตามบันทึกของ AHA สําหรับผู้ที่มี FH มีเพียง 10 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่รู้ว่าพวกเขามีมัน การตระหนักถึงประวัติครอบครัวของคุณรวมถึงสมาชิกที่มีอาการหัวใจวายตั้งแต่อายุยังน้อยเป็นสิ่งสําคัญและสามารถช่วยชี้ผู้ให้บริการของคุณไปในทิศทางที่ถูกต้อง ในบางกรณี, การวิจัยแสดงให้เห็นว่า อาหารคาร์โบไฮเดรตต่ําจริงอาจเป็นประโยชน์สําหรับผู้ที่มี FH ที่มีความต้านทานต่ออินซูลิน, แนะนําการวิเคราะห์ที่ตีพิมพ์ในBMJ หลักฐานตามยาในเดือนกรกฎาคม 2015. นี่ไม่ใช่สิ่งที่จะหยอกล้อด้วยตัวคุณเอง แต่เป็นอีกเหตุผลหนึ่งที่คุณควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีภาวะสุขภาพอื่น ๆ เช่นคอเลสเตอรอลสูง.
คนทั่วไปมีแนวโน้มที่จะไม่สังเกตเห็นอะไรผิดปกติเกี่ยวกับคอเลสเตอรอลของพวกเขา แต่ “สําหรับคนที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมนี้ [อาหารคีโต] อาจเป็นอาหารที่เป็นอันตราย” Soffer ในระยะสั้นคอเลสเตอรอลขนาดเล็กหกเดือนไม่เป็นอันตราย มันต้องใช้เวลาสิบปีหรือมากกว่าของ LDL สูงที่จะก่อให้เกิดความเสียหายเขากล่าวว่า – แต่ถ้านี่เป็นวิธีพักผ่อนในชีวิตของคุณมันอาจเป็นอันตรายได้
หากคุณมีคอเลสเตอรอลสูงคุณควรหลีกเลี่ยงคีโตหรือไม่?
การมีคอเลสเตอรอลสูงจะไม่ตัดสิทธิ์คุณโดยอัตโนมัติจากคีโต “เรากําลังเห็นผลลัพธ์หัวใจและหลอดเลือดที่ดีจริงๆจากอาหารคีโต” Susan Ryskamp, RDN นักโภชนาการคลินิกที่ศูนย์หัวใจและหลอดเลือดแฟรงเคิลของมิชิแกนใน Ann Arbor กล่าว
แพทย์จะต้องการดูภาพรวมโดยมีเป้าหมายในการปรับปรุง biomarkers เช่นไตรกลีเซอไรด์A1Cความดันโลหิตและดัชนีมวลกาย (BMI) “ในคีโตหากผู้ป่วยลดน้ําหนักให้ได้รับค่าดัชนีมวลกายให้ใกล้เคียงกับถ้าไม่ต่ํากว่า 30 (ภายใต้เกณฑ์สําหรับโรคอ้วน) และ biomarkers เหล่านี้ดีขึ้นเรารู้สึกว่าพวกเขามีความเสี่ยงต่อหัวใจและหลอดเลือดน้อยกว่า” Ryskamp
หากผู้ป่วยมีระดับไตรกลีเซอไรด์สูงขึ้นอย่างรุนแรง สูงกว่า 1,000 mg/ dL (โปรดจําไว้ว่าต่ํากว่า 150 เป็นเรื่องปกติ) – Ryskamp น่าจะแนะนําอาหารอื่นก่อน แต่ระดับไตรกลีเซอไรด์ 300 อาจยังคงไป, กับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดและการตรวจสอบไขมันบ่อย. “ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ฉันเห็นสามารถไปคีโตได้อย่างปลอดภัย”
ความจริงก็คือ Ryskamp กล่าวว่าผู้คนเริ่มต้นลงถนนสู่โรคหัวใจในรูปแบบที่แตกต่างกัน (พันธุศาสตร์การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง) และผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดตอบสนองที่ไม่ซ้ํากันในการรักษา ไม่ใช่ทุกคนที่ต้องการไปคีโต แต่อาจแนะนําสําหรับบางคนเธอกล่าวว่า ในฐานะที่เป็นการศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนพฤศจิกายน 2019 ในการอภิปรายทางคลินิกและวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับหลอดเลือดชี้ให้เห็นคีโตไม่ใช่ทางเลือกเดียว “อาหารอื่น ๆ มีประสิทธิภาพยั่งยืนและปลอดภัยยิ่งขึ้น” ผู้เขียนเขียน AHAยังคงแนะนําอาหารจากพืชที่มีผลไม้ผักพืชตระกูลถั่วธัญพืชและโปรตีนจากพืชไม่ติดมัน
วิธีติดตามคีโตด้วยวิธีสุขภาพหัวใจ
หนึ่งในสิ่งที่ดึงดูดของอาหารคีโตคือความคิดที่คุณสามารถกินไขมันใด ๆ และทั้งหมดที่คุณต้องการ นั่นไม่ใช่ความคิดที่ดีต่อสุขภาพที่จะก้าวเข้ามา “ฉันขอแนะนําให้ผู้ป่วยเลือกไขมันหัวใจ [ไม่อิ่มตัว] เช่นถั่วเนยถั่วเมล็ดอะโวคาโดและน้ํามันบริสุทธิ์พิเศษ” เช่นน้ํามันมะกอกRyskamp กล่าว ในทํานองเดียวกันหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวสูง (เช่นเนย) เป็นแหล่งไขมันหลักของคุณ
ไม่ใช่แค่ไขมันที่สําคัญ แต่เพิ่มคาร์โบไฮเดรตจํานวนเล็กน้อยที่คุณได้รับอนุญาต การได้รับเส้นใยเพียงพออาจเป็นความท้าทายและคุณจะต้องแน่ใจว่าคุณกําลังกินผักที่มีดัชนี GI ต่ํามากมาย (ตัวเลือกที่ไม่เป็นทาร์ชเช่นผักโขมและบรอกโคลี) ในที่สุดประโยชน์มาจากการเปลี่ยนอาหารเช่นคาร์โบไฮเดรตแปรรูปที่ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าเป็นอันตรายต่อสุขภาพโดยรวม กับผู้ที่มีสุขภาพดีหัวใจเช่นไขมันไม่อิ่มตัวเธอกล่าวว่า
มันซ้ําแล้วซ้ําอีก: หากคุณกําลังเปลี่ยนอาหารของคุณอย่างมากซึ่งรวมถึงการไปคีโตคุณต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนและตรวจสอบให้แน่ใจว่าปลอดภัยสําหรับคุณและความกังวลด้านสุขภาพส่วนบุคคลของคุณ นอกจากนี้คุณยังต้องการที่จะได้รับการตรวจสอบไขมันของคุณก่อนและระหว่างคีโต, เพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถดูสําหรับคอเลสเตอรอลขัดขวางและตรวจสอบว่านี้เป็นอาหารเพื่อสุขภาพสําหรับคุณ.
หนึ่งในข้อกังวลที่ใหญ่ที่สุด Soffer กล่าวว่าเมื่อคุณออกจากคีโตคุณยังคงกินอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวสูงร่วมกับอาหารอเมริกันมาตรฐานทั่วไป (อาหารแคลอรี่สูงที่อุดมไปด้วยธัญพืชและโปรตีนกลั่น แต่ผักและผลไม้ต่ํา) เนื่องจากคีโตมีข้อ จํากัด สูงคนส่วนใหญ่จึงไม่อยู่ในนั้นในระยะยาวดังนั้นดูอาหารของคุณและวางแผนอย่างเหมาะสมเมื่อคุณออกจากอาหาร
สรุปการลองอาหารคีโตเพื่อลดคอเลสเตอรอล
หากคุณมีคอเลสเตอรอลสูงหรือไตรกลีเซอไรด์ให้พูดคุยกับทีมแพทย์ของคุณก่อนเริ่มรับประทานอาหารคีโต หากคุณได้รับไฟเขียวให้ขอความช่วยเหลือจากพวกเขาต่อไป “มีหนังสือยอดนิยมมากมายเกี่ยวกับวิธีการติดตามอาหารคีโตแต่ฉันคิดว่าผู้ป่วยต้องการการสนับสนุนและคําแนะนําเพิ่มเติมและการสนทนาอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับว่ามันได้ผลสําหรับคุณหรือไม่” Ryskamp “มันเป็นเครื่องมือที่ใครบางคนสามารถใช้เพื่อปรับปรุงสุขภาพของพวกเขา แต่มันอาจจะไม่ใช่เครื่องมือที่เหมาะสมสําหรับพวกเขาหรือเครื่องมือที่เหมาะสมกับวิธีที่พวกเขาทํา”
Healthyoflife.com รวมรวบวิธี เทคนิคการรักษา สุขภาพ ให้ห่างใกล้โรคภัย อาหารเพื่อสุขภาพ แนะนำเทคนิคสำหรับ แม่และเด็ก ที่ควรรู้ ufabet369
บทความที่น่าสนใจ
หารายได้เสริมกับคาสิโนออนไลน์และแทงบอลออนไลน์ที่ดีที่สุด บริการ ufabet369 ฝากถอนรวดเร็ว 24 ชม. ด้วยระบบ ฝากถอนออโต้ เว็บตรงไม่ผ่านเอเย่นต์ ที่ทันสมัยที่สุด มีผู้ใช้งานมากที่สุดในตอนนี้